与小龙的初次见面给我留下了深刻的印象。他三十来岁，中等身高，身材魁梧，散发出阳光、健朗的气息。细问之下才知道，他每年都参加马拉松比赛，曾连续5年获得业余组的冠军。“你可真算是年轻人中的有志之士喽！”我赞道。他却说：“是有‘痔’之士，不过这个‘痔’差点让我离开了我心爱的赛场！多亏我找对了医院，找到了好的医生。”下面就是他的故事。

图5

我从小就特别喜欢跑步。每当我跑起来，就觉得整个世界都是我的，都在随我一起转动。风从耳边擦过，阳光追随着我。那种感觉是我一辈子都不愿割舍的。从小学、中学，直至大学，每次运动会，我都是长跑比赛冠军。一路走来，我获得的奖杯、奖牌摆满了家里一个大大的橱窗柜。家里人开玩笑说那是我的专柜。我毕业后的第一份工作也与跑步密不可分。因为出色的成绩，我被特招进了市公安局刑警队。我做了一名人民警察，后来又娶了贤惠的妻子，有了漂亮的女儿。一切都那么美好。

可是，天有不测风云！上班后因为经常跟案子，我的作息时间很混乱，吃饭、排便都没有规律。尽管如此，我仍然放不下跑步，每天都坚持跑至少4公里。一天早晨，我洗漱后正要去上班，妻子突然从卫生间出来，问我有什么不舒服。我很奇怪，说“没有啊”。她把我拉到马桶边，我发现了便池内有星星点点的血迹。“没事，可能痔疮犯了，买点药敷上就行了。”

痔疮是我的老毛病，不到20岁就有了。常言道，“十人九痔”。我从来没有在意过它，但出血还是第一次。我跟妻子老婆说不必担心，自己心里却有点儿含糊。因为急着上班，我当时也就没再深究。好在用了几次痔疮膏后，很快就不再出血了。后来又出过几次血，每次我都用同样的办法解决。就这样，反反复复，过了1年多的时间。我发现，这痔疮出血似乎有加重的倾向。刚开始时，只有一点鲜血，后来出血就多了。有时候我觉得只要一蹲下，便池的边上就有小血点，血像喷出来似的。再后来，大便完了总感觉有个肉球堵在肛门口，用力缩缩肛门，似乎能回去，可一站一走，它就又出来了。最糟糕的，每当我跑步的时候，没跑几步，肛门就有下坠感，缩缩肛好些，再跑又出来了。因为这个原因，我每天的跑步从4公里减到了2公里，后来不得不减到了1公里。曾经是最让我快乐的事如今变成了最让我烦恼的事。参加比赛？彻底放弃了！但我还是没有想到去医院。

直到那一次，我清楚地记得，那天在局里值班——之前因为有个重要的案子，我已经连着值班1周了——早晨起来我去厕所，一蹲下就觉得肛门胀得难受，像坠着块大石头，大便像是堵在门口似得，感到总也排不完。向便池里一看，我吓得出了一身冷汗，满便池内都是鲜红的血，拿卫生纸去擦肛门，纸上也浸满血迹。用手摸摸肛门口，感觉一大堆肉堵在那儿。以前出血量都很少，这次严重了。我马上打车去了医院。

到了医院，急诊医生初步检查后马上就安排我住院治疗，并安排了手术。我以前听人说痔疮手术很疼，我带着一丝侥幸询问医生能否不开刀。医生告诉我，我患的是最严重的一种痔疮，叫做嵌顿痔，需要马上手术，否则有引起坏死、感染的危险，甚至危及生命。我只好硬着头皮上了手术台。麻醉医生让我趴好，告诉我需要骶管麻醉，然后在我屁股沟那里扎了一针。很快我就觉得肛门那里没有那么胀痛了。接着，我就按照要求侧身躺着，只感觉医生和护士在我身后忙碌着。不到半小时，手术结束了，我被送回了病房。

这么快？！我心里有点儿不太相信。正在我忐忑不安、胡思乱想的时候，我的主刀医生来了。她笑眯眯的让我翻个身，看看伤口，然后告知我，手术非常顺利，下一步最重要的就是需要我自己排便。他们在手术中给我打了长效止痛针，所以不用担心疼痛的问题。“那我什么时候才能长好呀？”喜出望外之余，我似乎有些得寸进尺，期望早一天痊愈。“只要您密切配合我们的治疗，按照我们的建议做，不会太久的。不过，也不能太贪快呀！”医生的话让我更加放心了。

一颗悬着的心终于放下了，我迷迷糊糊地睡着了。再睁开眼睛时，已经到了傍晚，肚子也有些饿了。护士恰好来查房，告诉我晚上可以喝点粥，但不能喝牛奶、豆浆等这些产气的食物。手术后第一次排便前要少活动。

“你现在感觉疼吗？”护士问道。她要不提，我还真没注意，好像是有一点闷闷的痛，但比起手术前好多了，估计麻药的功效在慢慢退去。“要是特别疼怎么办？”我问。“没关系的，我们可以给你吃点儿止疼药。今天是最难受的一天。今天过去就没事了，会越来越好的”。“那简直太好了！”我心想，“今天这关就算过去了”。果然，一夜安睡。第二天早晨醒来，看着蓝蓝的天空，我心情突然好起来。医生来查房，检查了我的伤口，叮嘱我每天早晚要用中药泡洗，用半导体激光治疗仪做理疗，以利于伤口的愈合。还说如果第一次排便有问题就来找她。排便？我不禁回忆起手术前的痛苦经历，放下的心又提了起来。医生像是看穿了我的心思，告诉我：“没有你想得那么可怕！有些患者因为精神上有压力，怕疼，又怕伤口裂开，不敢用力，所以手术后第一次排便可能会有点儿问题。你尽管放心，如果真有问题的话，我们会有很多办法帮你，比如灌肠，不会让你感到痛苦的。”这儿的医生、护士真不错，还有经验，我有什么问题好像他们都了然于胸，真是没有什么好担心的。

手术后第二天，我有了第一次排便。开始时觉得肚子发胀，然后有了排便的感觉。去厕所蹲下后，感觉有东西四堵着，有点儿不敢用力。反复了3次之后，我去找了医生。她马上让护士把我带到了治疗室去灌肠。我侧身躺好，感觉一根小管子滑进了肛门里，然后是胀胀的感觉，接着走到厕所蹲下，“一泻千里”，根本没什么疼痛感。太痛快了！

正在我沉浸在手术后第一次排便成功的愉悦中时，医生通知我去换药。我心里又是一沉“换药不会太疼吧？”我战战兢兢地爬到换药床上，只感觉清凉凉的棉球在擦拭伤口。还没有感到什么特别的不适，护士就告诉我已经换完药了。就这样，我在医院无忧无虑地度过了大概3周的时间。最后，医生检查了我的伤口，宣告我已经痊愈，可以出院了。

出院后，我又开始跑步了，去年比赛又得了冠军。我还要坚持跑下去，赢得更多的比赛，作真正的有志之士。

小故事

1815年6月18日爆发的滑铁卢战役，是世界军事史上一次著名的战役。这次战役彻底结束了拿破仑帝国。

有人认为，痔疮是拿破仑折戟滑铁卢原因之一！在英国作家的一本新书《拿破仑的痔疮》中提到：拿破仑患有痔疮。当时最流行的疗法是用水蛭吸痔疮的血，减轻患者的痛苦。滑铁卢战役前两天，医生把水蛭弄丢了，最后只好给他吃止痛药。但止痛药效果不大，痛得拿破仑没办法骑马去前线，结果贻误了军机，打了败仗，还被放逐到圣海伦娜岛。一个跃马扬鞭、驰骋疆场、挥斥方遒的大人物，竟然因为痔疮而输掉了一场至关重要的战役，输掉了一生的成就，实在是令人匪夷所思。

Ø  什么是痔？它是怎么形成的？

老百姓耳熟能详的痔疮在医学术语中称为痔。痔的发病率占全部肛肠疾病的87.25%，是发病率最高的肛肠疾病。痔形成的原因复杂，众学说纷纭。西周时的《山海经》中对痔做过描述“南流注于海，其中有虎蛟，其状鱼身而蛇尾，其音如鸳鸯，食者不肿，可以已痔。”《素问·生气通天论》则最早阐述了痔的病因、病机，认为与饮食不洁、血液瘀滞、大肠湿热灌注等有关。现代医学则有静脉曲张学说、血管增生学说、肛垫下移学说等多种观点，认为痔的基本变化是局部静脉曲张；另外，位于肛管和直肠有一种组织垫（简称“肛垫”），其作用类似于水管接头内的橡皮垫，当肛垫松弛、肥大、出血或脱垂时，即产生了痔。

小知识

希腊的医圣希波克拉底（Hippocrates）（公元前460～前375年）最先提出以出血为依据的痔的病名（Haern．orrh．oiden，意为血球），并写了一篇关于痔的论文，里面详尽讲解了痔的灼炙、切除，痔、瘘的结扎，以及肛门指诊法。他的这种病因观，被后世称为痔的“安全阀”学说，影响很大。虽然这篇论文被普遍怀疑系伪作，但其中记载的一种类似于窥器的肛肠科器械却在1918年的一次罗马庞培城考古发掘中面世。考古鉴定认为，这种窥器制成于公元79年，可谓世界上最早的肛门镜。

Ø  痔疮有什么表现？怎样判断自己患有痔疮？

痔疮的常见症状为出血、脱垂、肿胀、疼痛。在早期病情轻微时，可发现大便带血，可为滴血或擦拭时卫生纸染血，多是鲜血，量少，没有疼痛等其他不舒适，一般不会引起重视。病情加重时，出现排便时喷血，出血量大，甚至可能造成严重贫血。同时，伴有便后肛门口有痔核脱出，最初可以排便后自行缩回，时间长了，会需要用手协助塞回，再严重则持续脱出。可伴随肛门的坠胀不适。出现以上的情况，应去专科医院就诊，及时给予治疗。不可一拖再拖，导致病情加重，而最终需要手术治疗。

Ø  得了痔疮，该如何治疗？

没有症状的痔不需要治疗。如果有了相应的症状，则应及时就诊。以出血为主的症状轻微的痔首选药物治疗，常见的药物有外用的洗剂、膏剂，肛门内使用的栓剂，还有消肿止痛等的口服药物。有严重出血导致贫血或药物治疗不佳，以及以脱出为主的痔则需要采取外科治疗，常见的有药物注射、器械治疗、手术切除等多种方式。应根据个人特点制订不同的治疗方案，不能一概而论。

小知识

枯痔疗法与取痔千金方

宋代，我国对肛门病的诊断和治疗已形成较为完整的体系，有了专门的痔瘘科医生。《普济方》（公元1406年）记载，宋高宗患痔，朝中有人荐请了临安（今杭州）痔科专家曹五。曹五使用“取痔千金方”为高宗治愈了痔疾。“取痔千金方”是当时发明的枯痔散的一种，是将配成的药粉贴敷在痔核上，使痔核坏死脱落，从而治愈。枯痔疗法应用非常广泛，从宋代就开始向海外流传，至今在日本、东南亚等国仍有沿用。

痔的体育疗法

隋代名医巢元方（公元610年）在《诸病源候论》中记载了痔的体育疗法：“一足踏地，一足屈膝，两手抱犊鼻下（膝盖下），急挽向身极势，左右换易四七，去痔五劳”。

痔切除术

欧洲历史上，拜占庭帝国的御医伊提厄斯（527～565年）是个著名的妇产科医生，但他关于痔和痔手术的论述在西方古代医学文献中却最为突出。他认为：“痔是由血液下流引起的，很像动脉瘤”，他提出彻底切除是最好的、最彻底的治疗方法。他的手术方法是首先让患者节制饮食，大量饮水，然后用镊子把痔疮拉出体外，进行消毒后结扎并切除。

Ø  怎样才能不得痔疮？

养成良好的作息习惯，饮食上多进膳食纤维，少食辛辣，有利大便通畅，防治便秘。食物中香蕉、食物纤维饮料、水果、蔬菜或笋类、麦片、麸皮等多纤维食物均有促进排便的作用。保证摄入充足的水分，每天要保证1000毫升的饮水量。养成定时排便的习惯。可于每天早晨起床后饮用冷开水一杯，刺激胃肠反射，促进排便，但要注意根据季节适当调节水的温度。排便时间不宜过长，更不能养成排便时看书看报的坏习惯。应将排便控制在5分钟之内，便后提倡湿水坐浴，保持肛门清洁，促进局部血循环。另外，可增加肛门肌肉力量的练习。特别是司机、孕妇、久坐工作者、老年人等，每天仰卧于床，进行缩肛运动，每次30下，每天2～3次。这样能锻炼肛提肌的力量，减少痔的发生。对于前列腺增生、慢性支气管炎、长期便秘等患者，要积极治疗，减少痔的诱发因素。

小知识

《庄子·杂篇·列御寇》中记载：“庄子曰：秦王有病召医，破痈溃痤者得车一乘，舐痔者得车五乘，所治愈下，得车愈多。”意思是：秦王有病召请属下的医生，凡能治好臭疮烂疖子的人可获得车辆一乘，舔治痔疮的人可获得车辆五乘，凡是疗治的部位越是低下，所能获得的车辆就越多。

据说，秦王得了痔，坐立不宁，非常苦恼。有一个小臣说自己可以治疗此病。秦王非常高兴，问他如何治疗。他说：“臣用舌头一点一点舔破痔疮，再把溃烂的部分用嘴吸走，这样您的病就好了。”秦王一听很高兴，说这样的事情你能做吗？小臣言道：“为了您，吮痈舐痔在所不辞！”治疗结束后，秦王果然觉得舒服了很多，便赐给他很多车马和随从。

[WL1] 成语“吮痈舐痔”意为给人嘬痈疽的脓，舔痔疮，比喻不择手段地献媚巴结。这个故事也从一个侧面也反映了当时人们对“痔”这种疾病已有了相当深刻的认识。

 [WL1]确认引用