小肠是人体重要的消化和吸收器官。小肠位于消化道的中部，此处疾病往往起病隐匿、症状特异性不强，诊断困难。同样由于小肠距口腔、肛门均较远，并且小肠弯曲多、蠕动快，通常的胃镜、肠镜检查受到限制，故病变难以发现。

    小肠CT、胶囊内镜等检查是诊断小肠疾病的主要方法，但它们各有无法克服的缺陷。与小肠CT和胶囊内镜相比，小肠镜检查突出的优势，如小肠镜可以充气、吸引、冲洗、反复观察、可取病理活检、可直接进行内镜下治疗等。

    近年来，双气囊小肠镜(DBE)得到了越来越多的应用，小肠疾病的检出率和诊断正确率有了很大的提高，上下相结合方式的双气囊小肠镜检查基本完成了对整个消化道的无盲区检查，并逐步成为诊断小肠疾病的金标准。

小肠镜检查的适应症:

    1.不明原因消化道出血的诊治：不明原因消化道出血，在胃镜、结肠镜等检查无阳性发现时，很有可能系小肠病变所致。急性出血患者行胶囊内镜检查时，大量血性液体会影响肠道病变的观察，而小肠镜更加直观，对可疑处可从不同角度观察和冲洗，定位准确，同时可进行止血治疗。因此小肠镜是一种对不明原因消化道出血诊断价值高、安全可靠的检查手段。

    2.原因不明腹痛、呕吐或腹泻病人，经X线、胃镜和结肠镜检查未发现病变，或可疑小肠病变者，如小肠吸收不良综合症。

    3.不明原因贫血、消瘦和发热等，疑有小肠良、恶性肿瘤者。

    4.不完全小肠梗阻及小肠狭窄的诊治。小肠镜在诊断不完全小肠梗阻及小肠狭窄中具有较高的诊断价值，在炎性肠病等肠腔良性狭窄中，内镜下姑息性治疗可推迟外科手术的时间。

    5.炎性肠病消化道评估 ：小肠是炎性肠病，特别是克罗恩病（CD）的好发部位，双气囊小肠镜能够观察到结肠镜无法到达的小肠远端，对病变进行活检，显示出其对CD诊断的独特价值，还能对病变范围及严重程度做出正确判断。

    6.小肠息肉切除：应用小肠镜进行小肠息肉切除，为家族性息肉病、Peutz-Jeghers综合征的患者开辟了一项新的检查、治疗手段，对治疗后的随访诊治亦具有重要价值。

   7.结肠镜检查的补救。小肠镜镜身较结肠镜更细、更柔顺，容易通过一些锐角或局部肠襻固定的部位，内镜和外套管头端的气囊可以起到固定和缩短肠腔的作用，使小肠镜检查成为结肠镜检查失败的补救措施。

    我院内镜中心已开展双气囊小肠镜检查及镜下治疗，解决了大量患者的病痛，得到了患者的一致好评。